Wat is een lichamelijke dysmorfe stoornis? Definitie, criteria en diagnose
Lichaamsdysmorfe stoornis, soms ook afgekort tot lichaamsdysmorfie of BDD, is een aandoening die ervoor zorgt dat mensen geobsedeerd raken door hoe ze eruit zien en een negatief beeld hebben van hun zelfbeeld. Het kan verschillende oorzaken en risicofactoren hebben, en belangrijker nog, het kan buitengewoon schrijnend en tijdrovend zijn. Dit artikel beschrijft lichaamsdysmorfie, bespreekt de tekenen en symptomen ervan en hoe het wordt gediagnosticeerd, en bespreekt welke behandelingsmethoden beschikbaar zijn.
haar knippen droom betekenis
Bron: pexels.com
Lichaamsdysmorfe stoornis definiëren
Lichaamsdysmorfie behoort tot een groep psychiatrische aandoeningen die bekend staan als obsessief-compulsieve en gerelateerde stoornissen, waaronder OCS, trichotillomanie (haren trekken), ontvellingstoornis (huidplukken) en hamsteren.
Deze aandoening treedt meestal op in de vroege adolescentie, maar het duurt vaak meer dan een decennium voordat mensen erkennen dat ze een ernstige mentale aandoening hebben en een behandeling zoeken. Daarom kunnen mensen met BDD jarenlang lijden en functioneel worden aangetast. [1]
Eerder geclassificeerd als een somatoforme stoornis met een iets andere definitie in de DSM-4, is de opname ervan in de groep Obsessief-compulsieve en gerelateerde stoornissen een wijziging die werd herzien in de DSM-5. Desalniettemin is de huidige definitie in de meest recente editie van de Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorders vrij gelijkaardig.
De DSM-5-criteria voor lichaamsdysmorfe stoornis worden als volgt weergegeven: [2]
A. Preoccupatie met een of meer waargenomen gebreken of gebreken in fysieke verschijning die niet waarneembaar zijn of voor anderen gering lijken.
B. Op een bepaald moment in de loop van de stoornis heeft de persoon herhaaldelijk gedrag vertoond (bijv. Spiegelcontrole, buitensporige verzorging, huidplukken, geruststelling zoeken) of mentale handelingen (bijv. Door zijn of haar uiterlijk te vergelijken met dat van anderen) reactie op de zorgen over het uiterlijk.
C. De preoccupatie veroorzaakt klinisch significant leed of beperkingen op sociaal, beroepsmatig of andere gebieden van functioneren.
D. De bezorgdheid over het uiterlijk wordt niet beter verklaard door bezorgdheid over lichaamsvet of gewicht bij een persoon wiens symptomen voldoen aan diagnostische criteria voor een eetstoornis.
bron: ocdclinicbr Brisbane.com.au
Bovendien zijn er een aantal gebieden die mogelijk moeten worden gespecificeerd. De eerste heeft betrekking op spierdysmorfie, een vorm van lichaamsdysmorfe stoornis, en het vraagt of het individu bezig is met te klein zijn of bepaalde delen van het lichaam.
De tweede is algemener en vraagt om inzicht in de opvattingen van de persoon over de aandoening, met drie mogelijke keuzes: [2]
- Met goed of redelijk inzicht: het individu erkent dat de overtuigingen van de lichamelijke dysmorfe stoornis beslist of waarschijnlijk niet waar zijn of dat ze wel of niet waar kunnen zijn.
- Met slecht inzicht: het individu denkt dat de lichamelijke dysmorfe overtuigingen waarschijnlijk waar zijn.
- Met afwezige inzichten / waanideeën: het individu is er volledig van overtuigd dat de lichaamsdysmorfe overtuigingen waar zijn.
Dit laatste gedeelte is vooral belangrijk bij diagnoses omdat het kan bepalen welke behandelingskuur nodig is. Helaas zijn veel artsen niet getraind om de tekenen van een lichamelijke dysmorfe stoornis te herkennen, en het kan vaak worden gediagnosticeerd als depressie of OCS. [1]
Daarom kan het herkennen van de signalen bij jezelf of bij iemand met wie je omgaat het verschil maken bij het krijgen van de juiste behandeling en mogelijk het redden van een leven.
Body Dysmorphia Symptomen
Hoewel enkele van de symptomen van BDD werden verklaard aan de hand van de DSM-5-criteria in de vorige sectie, zijn er meer tekenen om op te letten. Naast de kenmerkende symptomen zoals obsessieve spiegelcontrole, verzorgingsgewoonten en zichzelf vergelijken met anderen, kunnen sommige mensen met lichaamsdysmorfie: [3]
- Camoufleerend gedrag vertonen (hun lichaam verbergen met kleding, make-up en lichaamshouding / -houding
- Doe zwaar onderzoek en overweeg een operatie
- Wordt heel vaak bruin
- Kijk niet in de spiegel
- Overmatig sporten
betekenis van het getal 22
Bron: pexels.com
Vrienden, familie en leeftijdsgenoten kunnen ook drastische gewichtsveranderingen opmerken. Hoewel ze van elkaar verschillen, gaat BDD vaak samen met eetstoornissen zoals anorexia nervosa en boulimia. Iemand met lichaamsdysmorfie en anorexia zou kunnen denken dat ze overgewicht hebben; in werkelijkheid zijn ze extreem ondergewicht vanwege hun verminderde voedselopname. [4]
Hierdoor is het ook mogelijk dat de persoon ondervoed en ziek lijkt, maar in de geest van een persoon die BDD heeft, is er nog werk aan de winkel.
Aan de andere kant van het spectrum zullen degenen die het gevoel hebben dat ze te klein zijn, in beslag worden genomen door voldoende eten en tijd doorbrengen in de sportschool en gewichtheffen, zoals vaak het geval is met spierdysmorfie, een subtype van BDD dat vaak mannen treft. .
Deze obsessies kunnen ook andere psychiatrische problemen veroorzaken, zoals depressie, angst, drugsmisbruik en zelfs suïcidaliteit. Statistieken met betrekking tot zelfmoord en BDD zijn vrij hoog, en studies tonen aan dat ongeveer 78 procent van degenen met de aandoening zelfmoordgedachten heeft gehad, tussen 45 en 71 procent van hen schreef het rechtstreeks toe aan BDD en 24 tot 28 procent heeft geprobeerd hun eigen levens. [1]
Diagnose van lichaamsdysmorfie
Zoals eerder vermeld, wordt BDD zwaar gediagnosticeerd en wordt het vaak geïdentificeerd als depressie of OCS door niet-geestelijke gezondheidswerkers.
Daarom is het niet alleen aan deze artsen om de symptomen van BDD te kunnen herkennen, maar ook vrienden, familie, leeftijdsgenoten en leraren, zodat ze hen doorverwijzen naar de juiste medische professional.
Patiënten met BDD erkennen vaak niet dat ze een ernstige psychiatrische aandoening hebben en zoeken geen mentale hulp. Helaas is het heel gewoon voor mensen die worstelen met lichaamsdysmorfie om cosmetische oplossingen voor hun problemen te vinden, bijvoorbeeld van een dermatoloog of plastisch chirurg, in plaats van de oorzaak van de aandoening aan te pakken. [1]
In sommige gevallen kunnen artsen in deze beroepen tekenen van BDD bij hun patiënten herkennen en aanbevelen dat ze met een psychiater praten.
Niettemin, omdat BDD gemakkelijk een verkeerde diagnose kan stellen, wordt het aanbevolen dat artsen hun patiënten vragen stellen als ze vermoeden dat de aandoening aanwezig is. Enkele vragen die gesteld zouden moeten worden zijn: [1]
- Ben je bezorgd of ongelukkig over hoe je eruit ziet?
- Wat is uw voornaamste zorg met uw uiterlijk?
- Hoeveel tijd besteed je aan het nadenken over en werken aan je uiterlijk?
- Hinderen deze zorgen überhaupt uw leven?
- Veroorzaken uw zorgen aanzienlijk leed?
Bovendien kunnen cosmetisch artsen, zoals een plastisch chirurg, specifieke vragen stellen die kunnen duiden op BDD, zoals [1]
- Wat verwacht u van deze cosmetische ingreep?
- Heeft u andere procedures gehad? Zo ja, hoeveel? Hoe voel je je daarover?
Soms hebben patiënten misschien onredelijke verwachtingen en is het mogelijk dat ze operaties blijven ondergaan ondanks dat er geen echte problemen zijn. Bovendien kunnen sommige verzoeken ongebruikelijk lijken voor de arts, en ze kunnen erop wijzen dat hun patiënt buitensporig veel tijd voor een spiegel heeft doorgebracht, mogelijk vanuit verschillende hoeken.
Hoewel een psychiater of een andere beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg ideaal is voor het identificeren en diagnosticeren van lichamelijke dysmorfe stoornissen, zijn dit stappen die huisartsen en andere artsen kunnen ondernemen om de slagingspercentages te helpen verbeteren.
Het is ook belangrijk dat artsen hun zorgen niet als ijdel afdoen. Vanwege de zeer gevoelige aard van BDD is de houding van een clinicus erg belangrijk bij het diagnosticeren van deze aandoening, en ze moeten ernaar streven attent en empathisch te zijn en altijd het woord van zijn of haar patiënt serieus te nemen. [1]
wat betekent 1022?
Als u dit doet, kan de patiënt zich meer openstellen, wat kan leiden tot een juiste, formele diagnose en een behandelplan opstellen dat werkt.
Gevolgtrekking
Het behandelen van lichaamsdysmorfie kan vaak een combinatie van medicatie of therapie vereisen, en veel mensen hebben aanzienlijke verbeteringen gezien door beide te gebruiken.
Momenteel zijn de voorkeursmedicijnen voor de behandeling van lichamelijke dysmorfe symptomen selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI), een klasse van antidepressiva. [4] Dit is een veelzijdig voorgeschreven medicijn dat niet alleen depressieve symptomen kan behandelen, maar ook obsessief-compulsieve eigenschappen.
Bron: pexels.com
711 engel nummer doreen deugd
De meest populaire vorm van psychotherapie voor BDD is cognitieve gedragstherapie (CGT), omdat het de gedachten kan aanpakken en de manier waarop mensen over zichzelf denken, kan veranderen. Dit omvat meestal het identificeren van de onaangepaste gedachten van de patiënt en het aanbieden van alternatieve en productievere manieren om over hun lichaam te denken. [5]
CGT is gebruikt om met succes een verscheidenheid aan mentale aandoeningen te behandelen, niet alleen lichamelijke dysmorfe stoornissen, en bij BetterHelp kunt u gediplomeerde en professionele therapeuten vinden die ervaring hebben met CGT en de bijbehorende strategieën.
Voorlichting is ook belangrijk, en een therapeut die BDD behandelt, moet de cliënt helpen onderscheid te maken tussen lichaamsbeeld en uiterlijk en ook bespreken waarom de aandoening überhaupt kan optreden [5]. Dit kan helpen om de manier waarop het individu over zichzelf denkt, te omscholen en te herstructureren.
Ten slotte zal terugvalpreventie nodig zijn om te voorkomen dat patiënten terugvallen in oude gewoonten en denkwijzen. Dit omvat meestal het versterken van de vaardigheden die ze hebben geleerd en kan plannen voor de toekomst omvatten, zodat ze hun symptomen kunnen blijven beheersen, hun zelfrespect kunnen verbeteren en uiteindelijk een gelukkiger, productiever leven kunnen leiden.
Referenties
- Phillips, K. A. (2006). De presentatie van lichaamsdysmorfe stoornis in medische instellingen. Prim Psychiatry, 13 (7), 51-59. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1712667/.
- Drugsmisbruik en administratie voor geestelijke gezondheidszorg. DSM-5 Veranderingen: implicaties voor ernstige emotionele stoornissen bij kinderen [internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (VS); 2016 juni Tabel 23, DSM-IV naar DSM-5 vergelijking van lichaamsdysmorfe stoornissen. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t19/
- Angst- en depressievereniging van Amerika. (n.d.). De feiten begrijpen: Body Dysmorphic Disorder (BDD). Opgehaald op 18 juni 2019, van https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd
- Grant, J. E., & Phillips, K. A. (2004). Is anorexia nervosa een subtype van lichaamsdysmorfe stoornis? Waarschijnlijk niet, maar lees verder & hellip ;. Harvard Review of Psychiatry, 12 (2), 123-126. doi: 10.1080 / 10673220490447236
- Hartmann, A., Greenberg, J., & Wilhelm, S. (n.d.). Een handleiding voor therapeuten voor de behandeling van lichaamsdysmorfe stoornissen. Opgehaald 18 juni 2019, van https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
Deel Het Met Je Vrienden:
