DSM 5: BPS-tekenen en symptomen

Volgens de American Psychiatric Association wordt Borderline Personality Disorder (BPD) gekenmerkt door een onstabiel of slecht ontwikkeld zelfbeeld, snel veranderende persoonlijke doelen, intense maar onstabiele relaties gekleurd met behoeftigheid als gevolg van echte of ingebeelde verlatingsangst en een verminderd vermogen om erken de behoeften en gevoelens van anderen.

Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt in verband gebracht met een verhoogde kans om gekleineerd of beledigd te worden, impulsief gedrag, meer risico te nemen en vijandigheid.

De prevalentie van BPS in de bevolking wordt geschat op tussen 1,6% en 5,9%. Deze aandoening komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen, aangezien de meeste gediagnosticeerde mensen vrouwen zijn (75%).

De 5^thuitgave van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen heeft twee sets diagnostische criteria voor borderline persoonlijkheidsstoornis, de belangrijkste diagnostische criteria en de alternatieve diagnostische criteria.

Belangrijkste diagnostische criteria

Het volgende wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen van een borderline-persoonlijkheidsstoornis die voor een persoon kan worden gesteld wanneer er (5) of meer van deze symptomen aanwezig zijn in verschillende omgevingen of contexten:

• Verdrietige pogingen om weg te blijven van echte of ingebeelde verlatenheid.
• Een vorm van onstabiele en extreme interpersoonlijke relaties die worden beschreven als afwisselend tussen uitersten van devaluatie en idealisatie.
• Identiteitsstoornis: significant en meedogenloos onstabiel zelfbeeld.
• Impulsieve gedragspatronen in ten minste twee aspecten die mogelijk zelfbeschadigend zijn (bijv. Middelenmisbruik, seks, geld uitgeven, eetaanvallen of roekeloos autorijden).
• Terugkerende suïcidale patronen, bedreigingen, gebaren of zelfbeschadigend gedrag.
• Affectieve instabiliteit vanwege een significante reactiviteit van de stemming (bijv. Prikkelbaarheid, angst of intense episodische dysforie die meestal een paar uur duurt, zelden meer dan dagen)
• Chronische lege gevoelens.
• misplaatste en intense woede of moeite om woede onder controle te houden (bijv. altijd boos of vaak temperamentvol).
• Kortstondige stressgerelateerde paranoïde gedachten of extreme dissociatieve symptomen.

Alternatieve diagnostische criteria

Opgemerkt werd door de American Psychiatric Association (APA) dat de traditionele set van diagnostische criteria voor persoonlijkheidsstoornissen enkele tekortkomingen vertoonde; Zo kregen verschillende mensen meerdere diagnoses van persoonlijkheidsstoornissen, en soms kon een persoon worden gevonden die aan de criteria voor maximaal vier persoonlijkheidsstoornissen voldoet.

Om de tekortkomingen in de traditionele benadering van het diagnosticeren van persoonlijkheidsstoornissen aan te pakken, stelde APA een alternatieve methode voor de diagnose van persoonlijkheidsstoornissen voor.

spirituele betekenis van skunk

De nieuwe benadering van diagnose is gebaseerd op de gedachte dat persoonlijkheidsstoornissen ontstaan ​​door stoornissen in de elementen van persoonlijkheidsfunctioneren en de pathologische aspecten van de grote 5 persoonlijkheidskenmerken.

nummer 24 betekenis

Elementen van het functioneren van de persoonlijkheid

Om de diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis te stellen, moet er sprake zijn van een matige of grotere verslechtering van het persoonlijk functioneren, wat blijkt uit problemen met twee of meer elementen van persoonlijkheidskenmerken.

1. Identiteit: mensen met een borderline-stoornis hebben mogelijk een slecht ontwikkeld en onstabiel zelfbeeld. Dit blijkt vaak uit de symptomen zoals aanhoudende gevoelens van leegte en korte periodes van waanvoorstellingen, vooral onder stress, bijvoorbeeld dat hij of zij zijn of haar lichaam heeft verlaten. Dergelijke gevoelens kunnen voor het individu verontrustend en beangstigend zijn.
2. Zelfsturing: mensen met een borderline-stoornis zijn over het algemeen erg onstabiel als het gaat om hun plannen. Ze hebben de neiging om vaak doelen en ambities te veranderen. Soms kan het wijzigen van hun plannen leiden tot een verandering van loopbaan, studierichting of specialisatie.
3. Empathie: mensen met een borderline-stoornis vinden het vaak een uitdaging om de gevoelens en behoeften van anderen te herkennen. Ze zijn over het algemeen meer bereid te geloven dat andere mensen een negatieve daad jegens hen hebben. Ze worden daarom vaak beledigd of gemakkelijk gekwetst.
4. Intimiteit: mensen met een borderline-stoornis hebben vaak zeer intense en instabiele relaties. Ze gaan vaak van periodes van extreme idealisering van hun partner naar periodes van extreme devaluatie van dezelfde partner, afhankelijk van hun perceptie dat hun partner hen verlaat.

Pathologische persoonlijkheidskenmerken

Naast stoornissen in twee van de elementen van persoonlijk functioneren, moet een persoon ten minste vier van de volgende pathologische persoonlijkheidskenmerken hebben, en ten minste een van de vier moet impulsiviteit, het nemen van risico's of vijandigheid zijn:

1. Emotionele labiliteit: mensen met BPS kunnen merken dat hun emotionele reacties intenser zijn en niet in verhouding staan ​​tot de gebeurtenissen waarop ze reageren. Emotionele labiliteit is een kenmerk van extreem neuroticisme.
2. Angst: mensen met een borderline-stoornis kunnen merken dat ze intense gevoelens van nervositeit, spanning en paniek ervaren. Ze ervaren dit vaak als reactie op stressvolle situaties tussen hen en hun naasten. Angst is ook een van de kenmerken van extreme neuroticisme.
3. Scheidingsonzekerheid: mensen met een borderline-stoornis zijn vaak bang om met rust gelaten te worden door hun naasten. Deze angst voor afwijzing is vaak meer dan verwacht. Deze intense angst voor scheiding is ook een kenmerk van extreem neuroticisme.
4. Depressie: mensen met een borderline-stoornis voelen zich soms somber, ellendig en alsof er niets goed is met de wereld. Als ze zich zo voelen, worden ze ook pessimistisch over de toekomst en overwegen ze zelfmoord en proberen ze het misschien zelfs. Depressie is ook een kenmerk van extreem neuroticisme.
5. Impulsiviteit: mensen met een borderline-stoornis handelen vaak zonder veel planning of nadenken. Ze hebben de neiging om te reageren op wat er om en met hen gebeurt. Wanneer ze worden blootgesteld aan hoge niveaus van stress, kunnen ze hun toevlucht nemen tot zelfbeschadiging. Impulsiviteit is een kenmerk van een zeer laag niveau van consciëntieusheid.
6. Risico's nemen: mensen met BPS kunnen soms potentieel gevaarlijke en risicovolle activiteiten ondernemen zonder na te denken over de gevolgen voor henzelf. Ze lijken zich soms niet bewust van het gevaar van sommige van hun acties. Dit gebeurt in een ander gebied van het leven en in verschillende omgevingen, d.w.z. het is alomtegenwoordig. Risicogedrag duidt ook op een laag niveau van consciëntieusheid.
7. Vijandigheid: mensen met een borderline-stoornis kunnen ongepast of overmatig boos of prikkelbaar worden als reactie op waargenomen beledigingen. Dit wordt vaak gezien in verschillende sociale contexten. Vijandigheid is een kenmerk van lage niveaus van aanvaardbaarheid.

Functies die verband houden met BPD

De volgende kenmerken zijn geassocieerd met een borderline persoonlijkheidsstoornis, maar zijn er niet diagnostisch voor:

• Patronen van zichzelf ondermijnen wanneer een doel op het punt staat te worden bereikt, zoals het verlaten van de therapie net als de therapie werkt.
• Psychotische symptomen bijvoorbeeld; hallucinaties
• Zich veiliger voelen bij huisdieren en levenloze voorwerpen dan bij mensen
• Zelfmoord

Borderline persoonlijkheidsstoornis kan ook in verband worden gebracht met andere psychische stoornissen zoals bipolaire stoornis, depressie, middelenmisbruik, eetstoornissen, met name boulimia nervosa, posttraumatische stressstoornis, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en andere persoonlijkheidsstoornissen.

Ontwikkeling en verloop van BPD

Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) begint vaak in de vroege volwassenheid. De symptomen zijn het grootst in de jonge volwassen jaren, en ze nemen af ​​naarmate ze ouder worden.

Symptomen zoals zelfbeschadiging en zelfmoordgedrag nemen af ​​naarmate de leeftijd toeneemt. Terwijl andere symptomen zoals intense emoties, impulsieve en intense relaties vaak voor het leven zijn.

Mensen met BPS die voor behandeling gaan, vertonen vaak een significante verbetering in het eerste jaar van de behandeling. Studies suggereren dat na ongeveer tien jaar behandeling ongeveer de helft van degenen met de diagnose BPS mogelijk niet langer voldoet aan de criteria voor borderline persoonlijkheidsstoornis.

Borderline persoonlijkheidsstoornis BPS komt vaker voor bij eerstegraads familieleden van degenen met de stoornis dan bij de algemene bevolking. Hetzelfde wordt gezien bij familieleden van mensen met een middelengebruiksstoornis, antisociale persoonlijkheidsstoornis en depressieve of bipolaire stoornis.

Differentiëlen van BPS

Borderline persoonlijkheidsstoornis BPS komt soms samen met een depressieve of bipolaire stoornis voor. In situaties als deze moet het individu duidelijke symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis vertonen buiten episodes van depressieve of bipolaire stoornis.

Borderline persoonlijkheidsstoornis heeft symptomen die lijken op sommige andere persoonlijkheidsstoornissen.

koala geest dier

• Histrionische persoonlijkheidsstoornis en borderline persoonlijkheidsstoornis worden beide gekenmerkt door aandachtzoekend gedrag. Mensen met een borderline-stoornis kunnen zichzelf pijn doen en intense emotionele uitbarstingen hebben als ze zich verlaten voelen, terwijl mensen met HPD liever dramatisch handelen om aandacht te krijgen.
• Mensen met een borderline-stoornis en een schizotypische stoornis kunnen paranoïde ideeën hebben. De ideeën komen van voorbijgaande aard voor bij mensen met een borderline-stoornis en zijn vaak een reactie op stress, terwijl deze ideeën meer constant zijn bij mensen met schizotypische persoonlijkheid D
• BPS, paranoïde persoonlijkheidsstoornis en narcistische persoonlijkheidsstoornis worden gekenmerkt door buitensporige woede die niet in verhouding staat tot de causale gebeurtenis. Zowel de paranoïde persoonlijkheidsstoornis als de narcistische persoonlijkheidsstoornis missen de zelfbeschadiging die kenmerkend is voor BPS.
• Mensen met een borderline-stoornis en mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis kunnen manipulatief zijn. Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis zijn vaak manipulatief om macht, winst of plezier te verwerven. Mensen met een borderline-stoornis daarentegen zijn manipulatief om meer bezorgdheid te krijgen van hun dierbaren en verzorgers.
• Mensen met een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis en mensen met een borderline-stoornis kunnen buitengewoon bang zijn om in de steek te worden gelaten. Mensen met een borderline-stoornis reageren vaak op deze angst door woede-uitbarstingen, terwijl mensen met een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis vaak reageren met meer onderdanigheid of het onmiddellijk zoeken naar vervangende relaties.

BPS en stoornissen in het gebruik van middelen hebben ook bepaalde kenmerken gemeen. Stoornis in het gebruik van middelen is een verschil van de borderline persoonlijkheidsstoornis.

Gevolgtrekking

Maakt u zich geen zorgen als u zich zorgen maakt dat u of iemand om wie u geeft mogelijk een borderline persoonlijkheidsstoornis heeft. U kunt bij BetterHelp meer informatie krijgen van bekwame mentale professionals.

Referentie

Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen: DSM-5 (5e ed.). Washington [enz.]: American Psychiatric Publishing. 2013. blz. 645, 663-6.

Deel Het Met Je Vrienden: