Wat is diffuse Lewy Body-dementie?

Diffuse Lewy Body-dementie is het op een na meest voorkomende type degeneratieve dementie en treft elk jaar meer dan 1,4 miljoen mensen en hun families in de VS. Veel mensen hebben er nog nooit van gehoord, en zelfs veel doktoren zijn niet bekend met hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bron: rawpixel.com

Definitie van diffuse Lewy Body-dementie

Diffuse Lewy Body-dementie is een hersenaandoening die na verloop van tijd steeds erger wordt. Het wordt gekenmerkt door afzettingen van Lewy-lichaampjes in bepaalde delen van de hersenen die het denken, het gedrag en de beweging beheersen. Diffuse Lewy-body-dementie tast ook het autonome zenuwstelsel aan en veroorzaakt problemen met de bloeddruk en temperatuurregulatie en blaas- en darmincontinentie.

Wat is de oorsprong van de naam?

tijger geest dierlijke persoonlijkheid

Meer dan 100 jaar geleden, in 1912, bestudeerde Fritz Heinrich Lewy de hersenen van mensen die de ziekte van Parkinson hadden gehad. Hij ontdekte dat er eiwitlichamen in de zenuwcellen van de basale ganglia van de hersenen waren. De basale ganglia zijn structuren in de basis van de hersenen die betrokken zijn bij beweging en coördinatie.

Hoewel Lewy deze lichamen opmerkte, wist hij niet dat het kenmerkend was voor een specifiek type ziekte. Niettemin was zijn bijdrage aan de wetenschap van dementie significant genoeg dat de Lewy-lichaampjes en later de Lewy-lichaampjesdementie naar hem werden vernoemd.

Bron: rawpixel.com

Wat is een Lewy-lichaam?

Dus, wat is precies een Lewy-lichaam? Lewy-lichaampjes zijn abnormale eiwitformaties. Ze ontwikkelen zich in zenuwcellen en dragen bij aan de ziekte van Parkinson met of zonder dementie en Lewy body-dementie. Ze zien eruit als een bolvormige massa en hebben een dichte kern en een stralende halo.

Wat betekent 'diffuus' in LBD?

Iets dat diffuus is, wordt verspreid en niet geconcentreerd. De reden dat het woord 'diffuus' wordt gebruikt als onderdeel van de naam van diffuse Lewy-body-dementie, is dat het aangeeft dat de Lewy-lichaampjes zich over grote delen van de hersenen hebben verspreid.

Hoe Lewy Bodies de hersenen beïnvloeden

Lewy-lichaampjes hebben invloed op de manier waarop de hersenen werken. Ze kunnen verschillende soorten problemen met het functioneren van de hersenen veroorzaken die verder gaan dan de gebruikelijke vergeetachtigheid van ouderdom.

REM-slaapgedragsstoornis

REM-slaapgedragsstoornis (RBD) is een belangrijk kenmerk van diffuse Lewy-body-dementie. Bij RBD heeft de persoon levendige dromen die ze uiten terwijl ze slapen. Ze dromen misschien dat ze worden achtervolgd, dus rennen ze in hun slaap. Ze dromen misschien dat ze worden aangevallen en vechten dus terug.

De reden dat dit meestal niet gebeurt, is dat bij gezonde mensen hun lichaam extreem ontspannen of verlamd is tijdens de REM-slaap. Voor mensen met LBD doet het zenuwstelsel dit werk niet, dus de spieren blijven gespannen alsof ze wakker zijn. Hun dromen kunnen beangstigend zijn, en vanwege de RBD spelen ze ze uit.

Ernstige neuroleptische gevoeligheid

Bij de meeste vormen van dementie kunnen hallucinaties, wanen of andere gedragsstoornissen worden behandeld met neuroleptische medicatie zoals haloperidol. 50% van de mensen met Lewy-body-dementie is echter extreem gevoelig voor deze medicijnen. Ze hebben ernstige reacties die kunnen leiden tot snellere cognitieve achteruitgang, parkinsonisme, slaperigheid, maligne neurolepticasyndroom (MNS) of zelfs de dood. MNS is een levensbedreigende reactie op neuroleptica die koorts, stijfheid van de spieren en veranderingen in de mentale toestand kan veroorzaken.

Verminderde activiteit van Dopamine Transporter

Dopamine-transporters zijn eiwitten die de heropname van dopamine regelen om een ​​dopamine-overdracht te beëindigen. Mensen met diffuse Lewy body-dementie hebben een verminderde activiteit van de dopaminetransporteur in hun hersenen. Wetenschappers kunnen het niveau van deze activiteit meten. De effecten zijn veranderingen die symptomen van Parkinsonisme veroorzaken.

Bron: rawpixel.com

Risicofactoren voor LBD

Wetenschappers weten weinig over de risicofactoren voor diffuse Lewy-body-dementie. Wat zeker is, is dat LBD vaker voorkomt bij mannen en ouderen.

Nieuw onderzoek geeft aan dat sommige van de risicofactoren voor de ziekte van Alzheimer en Parkinson ook vaak voorkomen bij mensen met Lewy body dementie. De volgende factoren kunnen het risico op deze ziekte verminderen:

• Roken
• Geschiedenis van kanker
• Meer jaren opleiding
• Voorafgaand gebruik van cafeïne
• Geschiedenis van depressie en angst
• Familiegeschiedenis van de ziekte van Parkinson
• Geschiedenis van een beroerte
• De genetische variant van APOE hebben

Symptomen van diffuse Lewy Body-dementie

Diffuse Lewy-body-dementie kan optreden met veel verschillende symptomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunt u een verscheidenheid aan symptomen opmerken en ook de vroege symptomen verergeren. In het begin kunt u symptomen opmerken zoals:

wat betekenen zombies in dromen?

• Veranderingen in redenering
• Veranderingen in verwarring of alertheid op verschillende tijdstippen
• Gebogen houding
• Evenwichtsproblemen, zoals vaak vallen
• Veranderingen in handschrift
• Zwakke stem
• Verlies van geur
• Onjuiste identificatie van objecten bij weinig licht
• REM-slaapstoornis
• Schuifelende gang

hoek nummer 1010

Bron: rawpixel.com

Geheugen- en cognitieve problemen

Geheugenproblemen kunnen de eerste aanwijzing zijn dat u of een dierbare aan een vorm van dementie lijdt. Mensen met diffuse Lewy-body-dementie kunnen vergeetachtig zijn. Ze kunnen ook problemen hebben met het oplossen van problemen en analytisch denken. Het is moeilijk voor hen om iets te plannen of een plan stap voor stap te volgen. Ze kunnen het ene moment van de dag heel alert en aandachtig zijn en op een ander moment verward of niet geconcentreerd.

Mensen met LBD kunnen moeite hebben om in gesprekken te communiceren of kunnen ongeorganiseerd praten. Ze kunnen in de war raken. Ruimtelijke relaties kunnen voor hen moeilijk te beoordelen zijn en ze kunnen hun gevoel voor richting verliezen.

Psychiatrische symptomen

Mensen met diffuse LBD kunnen visuele hallucinaties hebben. Ze kunnen ook auditieve hallucinaties hebben of hallucinaties die verband houden met andere zintuigen, zoals aanraking. Ze kunnen een depressie hebben of erg apathisch worden. Ze kunnen ook waanideeën hebben of valse overtuigingen. Ze kunnen worstelen met angst.

Parkinson-symptomen

Parkinson- of Parkinson-achtige symptomen komen vaak voor bij diffuse Lewy-body-dementie. Deze groep symptomen omvat spierstijfheid, schuifelende gang, evenwichtsproblemen, tremor, langzaam bewegen, zwakke stem, veranderingen in handschrift, veranderingen in gezichtsuitdrukkingen, kwijlen, verlies van reukvermogen en veranderingen in houding.

Slaapproblemen

Naast het uitbeelden van dromen als gevolg van RBD, kunnen mensen met diffuse Lewy-body-dementie andere slaapproblemen hebben. Ze kunnen vaak uit bed vallen, overdag extreem slaperig zijn, slapeloosheid hebben of last hebben van het rustelozebenensyndroom.

Autonome systeemstoring

Omdat diffuse Lewy-body-dementie het autonome zenuwstelsel aantast, kan het problemen veroorzaken bij het fysieke basisfunctioneren. U kunt zich licht in het hoofd voelen. U kunt steeds gevoeliger worden voor warmte en kou. U kunt problemen hebben met seksuele disfunctie en urine-incontinentie. Constipatie komt vaak voor. U kunt zelfs het bewustzijn verliezen of onverklaarbare black-outs krijgen.

Onvoorspelbaarheid in ernst van symptomen

Een van de meest opvallende tekenen van diffuse Lewy-body-dementie is dat uw toestand van tijd tot tijd dramatisch kan veranderen. Je weet nooit wanneer je een goede of een slechte dag zult hebben. U kunt van 's ochtends tot' s avonds zelfs beter of slechter worden. De onvoorspelbaarheid kan valse hoop of wanhoop geven.

Wat te verwachten

Het is moeilijk te weten wat je kunt verwachten met diffuse Lewy-body-dementie. Dit geldt niet alleen van dag tot dag, maar ook voor de lange termijn. Sommige mensen kunnen tot 20 jaar met Lewy-body-dementie leven. Anderen overleven het twee jaar niet. De gemiddelde tijd dat mensen met LBD leven, is 5 tot 7 jaar nadat een diagnose kan worden gesteld.

Met een vroege diagnose kunt u of uw geliefde worden behandeld voor hun symptomen. U kunt ook profiteren van gemeenschapsbronnen en informatie over hoe u voor een geliefde met LBD kunt zorgen.

Hoe LBD wordt vastgesteld

Artsen beginnen de beoordeling van diffuse Lewy-body-dementie door met de patiënt en mogelijk hun familie te praten om meer te weten te komen over alle symptomen die ze ervaren. Welke symptomen zijn het belangrijkst? Ten eerste is er de geleidelijke achteruitgang van het cognitieve vermogen. Er moeten ook twee kernsymptomen aanwezig zijn:

• Fluctuerende alertheid en denkproblemen
• Visuele hallucinaties
• Parkinson-symptomen
• REM-slaapgedragsstoornis

Vitale functies

De arts zal uw vitale functies controleren en kan u vragen om dit ook een tijdje thuis te doen. Ze zijn op zoek naar instabiliteit in bloeddruk, hartslag en lichaamstemperatuur. Ze zullen ook autonome veranderingen opmerken, zoals zweten, overmatige slaperigheid en verlies van reukvermogen.

Bron: rawpixel.com

Neurologisch en cognitief onderzoek

Om te controleren op symptomen van Parkinson, kan de arts uw spierspanning, oogbewegingen, reflexen, kracht, balans en gang controleren. Om te testen op cognitieve problemen, kan de arts u een pen en papier of een mondelinge test geven.

De eenjarige regel

Het is belangrijk om te weten hoelang de symptomen aan de gang zijn. Artsen gebruiken de eenjarige regel om onderscheid te maken tussen de ziekte van Parkinson en dementie met Lewy-lichaampjes. De regel is dat als cognitieve problemen optreden meer dan een jaar voordat bewegingsproblemen beginnen, de diagnose de ziekte van Parkinson dementie is. De diagnose dementie met Lewy-lichaampjes is echter geschikter als de cognitieve symptomen tegelijkertijd beginnen of minstens een jaar voordat de bewegingsproblemen beginnen.

1055 nummer

Testen op diffuse Lewy Body-dementie

Een van de eerste dingen die uw arts kan doen, is tests uitvoeren die andere diagnoses uitsluiten. Ze kunnen u bijvoorbeeld een bloedtest laten doen om er zeker van te zijn dat uw probleem niet te wijten is aan een te trage schildklier.

Uw arts kan ook beeldvormende tests uitvoeren om de diagnose te ondersteunen als zij vaststellen dat u waarschijnlijk lijdt aan diffuse Lewy-body-dementie. Er zijn geen definitieve antwoorden die de arts kan krijgen door alleen tests. De tests kunnen echter nog steeds nuttig zijn. Deze kunnen zijn: PET-scans, computertomografie met enkelvoudige fotonemissie (SPECT), tests om de zenuwfunctie in het hart te controleren of slaaponderzoeken om hersengolfactiviteit te controleren.

Behandeling voor diffuse Lewy Body-dementie

Er is nog geen remedie voor diffuse Lewy-body-dementie. Sommige medicijnen en behandelingen kunnen echter helpen.

Medicijnen

zeeschildpad droom betekenis

Medicijnen kunnen de progressie van cognitieve achteruitgang helpen vertragen, de symptomen van Parkinson minimaliseren en andere symptomen helpen verlichten. Deze medicijnen zijn onder meer:

• Cholinesteraseremmers om de alertheid en het geheugen te verbeteren, zoals medicijnen zoals Exelon die worden gebruikt voor de ziekte van Alzheimer.
• Parkinson-medicatie om bewegingsproblemen te verlichten, zoals Sinemet
• Medicijnen om andere symptomen te verlichten, zoals slaapstoornissen of bewegingsproblemen

Het enige medicijn dat bijna altijd moet worden vermeden voor mensen met diffuse Lewy-body-dementie, is een ouder antipsychoticum, ook wel bekend als een neurolepticum. Er zijn nieuwere antipsychotica die mogelijk nuttig en mogelijk minder schadelijk zijn.

Behandeling

Er zijn verschillende therapieën beschikbaar om mensen met diffuse Lewy-lichaamsdementie te helpen. Deze therapieën kunnen LBD-patiënten helpen beter te functioneren in hun dagelijkse activiteiten, lichamelijk comfortabeler te zijn en beter met hun emoties om te gaan. Deze omvatten:

• Logopedie
• Fysiotherapie
• Ergotherapie
• Steungroepen
• Psychotherapie

Bron: rawpixel.com

Individuele psychotherapie en gezinstherapie

Individuele therapie en gezinstherapie zijn beschikbaar voor mensen met diffuse Lewy-lichaamsdementie en degenen die voor hen zorgen. Therapie heeft zowel praktische als emotionele voordelen. Een therapeut kan probleemoplossende vaardigheden, ontspanningstechnieken en coping-methoden aanleren.

In gezinstherapie kunt u leren begrijpen wat de anderen doormaken, betere ondersteuning van hen krijgen en ontdekken hoe u uw situatie kunt verbeteren. U kunt veel van deze dingen ook doen in individuele therapie. In privétherapie voel je je misschien vrijer om je meest rauwe emoties te uiten of om trauma's uit het verleden te bespreken die van invloed zijn op de manier waarop je de ziekte nu ervaart.

U kunt met een erkende counselor op BetterHelp.com praten voor privé online therapie. U wordt gematcht met een therapeut die geschikt is om u te helpen met problemen die verband houden met dementie of andere mentale aandoeningen. Diffuse Lewy-body-dementie is een moeilijke diagnose om onder ogen te zien. Met de juiste hulp wordt het een beetje makkelijker.

Deel Het Met Je Vrienden: