Wat is frontale kwabdementie?

Dementie is een algemene term voor een cluster van symptomen die veranderingen in het geheugen of gedrag omvatten die een normaal functioneren in het leven in de weg staan. Dementie kan progressief of niet-progressief zijn. Niet-progressieve dementie kan worden veroorzaakt door zaken als vitaminetekorten of traumatisch hersenletsel, en kan soms worden teruggedraaid. Progressieve dementie omvat het cluster van ziekten die gewoonlijk met de term worden geassocieerd, en kan niet worden teruggedraaid.

De ziekte van Alzheimer is de meest bekende vorm van dementie en vertegenwoordigt 60-80% van de gevallen van dementie. Andere vormen van dementie zijn Lewy-body-dementie, vasculaire dementie en het onderwerp van dit stuk, frontotemporale dementie.

Zource: rawpixel.com

Frontale kwabdementie

Frontotemporale dementie (FTD) is de officiële naam voor frontaalkwabdementie. Beide namen verwijzen naar het deel van de hersenen dat door de ziekte is aangetast - de frontale en temporale lobben. Dit zijn de delen van de hersenen die onder andere verantwoordelijk zijn voor taal, persoonlijkheid en gedrag. Bij FTD krimpen deze delen van de hersenen. Ze atrofiëren en lijden aan functieverlies. Het is niet altijd duidelijk wat deze veranderingen in de hersenen veroorzaakt. In sommige gevallen wordt de normale hersenactiviteit onderbroken door eiwitstructuren, Pick-bodies genaamd, die zich in hersencellen ontwikkelen. De ziekte van Pick is een oude naam voor FTD die nu is gereserveerd voor soorten FTD waar Pick-lichamen aanwezig zijn.

Soorten FTD

Er zijn drie hoofdtypen frontale kwabdementie. Dit zijn gedragsvariante frontotemporale dementie (bvFTD), primair progressieve afasie (PPA) en bewegingsstoornissen. PPA wordt verder onderverdeeld in semantische dementie en progressieve agrammatische (niet-vloeiende) afasie. Bewegingsstoornissen worden onderverdeeld in corticobasale degeneratie en progressieve supranucleaire verlamming. FTD-symptomen variëren afhankelijk van het subtype van dementie.

Gedragsvariant Frontotemporale dementie

Omschrijving

Gedragsvariant frontotemporale dementie (bvFTD) is de meest voorkomende vorm van frontotemporale dementie (FTD). Het beïnvloedt gedrag en emotionele regulatie. Mensen met bvFTD handelen vaak impulsief en hebben moeite met het navigeren in sociale situaties. Ze kunnen emotioneel onstabiel zijn en moeite hebben met het reguleren van woede of irritatie. In andere gevallen lijken hun emoties te worden gedempt.

Vanwege de delen van de hersenen die door bvFTD worden aangetast, merken de mensen die deze symptomen vertonen de symptomen vaak niet op. Hoewel hun sociale gedrag de mensen om hen heen in verlegenheid kan brengen, lijken ze het niet op te merken. Als ze het merken, maakt het ze misschien niet uit. Als ze grof of gemeen zijn tegen vrienden, familieleden of vreemden, maken ze zich meestal geen zorgen. Hun gevoel van empathie wordt vaak aangetast en ze lijken niet in staat te zijn om sociale signalen op te vangen.

Moeilijkheden om te diagnosticeren

Zource: rawpixel.com

Omdat bvFTD vaak mensen treft die jonger zijn dan typisch wordt geacht voor een diagnose van dementie, is het gemakkelijk om een ​​diagnose van bvFTD over het hoofd te zien. Vooral bij mannen kan bvFTD worden afgedaan als een midlifecrisis, aangezien het soort impulsiviteit en stemmingswisselingen die bij bvFTD worden gezien, cultureel gezien als gebruikelijk wordt beschouwd bij mannen van in de vijftig. Dit kan het voor familieleden moeilijk maken om artsen ertoe te brengen ze serieus te nemen, vooral omdat de patiënten zelf meestal niet op de hoogte zijn van de symptomen. In andere gevallen kan bvFTD een verkeerde diagnose stellen als depressie of een andere psychische aandoening.

Primaire progressieve afasie

Omschrijving

Primaire progressieve afasie (PPA) heeft voornamelijk invloed op de delen van de hersenen die spraak beheren. Mensen met PPA verliezen geleidelijk hun vermogen om taal correct te gebruiken. Twee subtypes van PPA worden erkend als vormen van frontotemporale dementie. Dit zijn semantische dementie en progressieve agrammatische (niet-vloeiende) afasie.

Semantische dementie

Patiënten met semantische dementie verliezen simpelweg hun vermogen om woorden met hun betekenis te verbinden. Ze hebben vaak moeite met het benoemen van alledaagse voorwerpen. Ze kunnen zelfs bekende mensen en plaatsen vergeten omdat de namen die met die mensen en plaatsen zijn geassocieerd, alle betekenis hebben verloren. Hoewel semantische dementie aanvankelijk alleen invloed heeft op het vermogen om woorden correct te gebruiken, interfereert het uiteindelijk met het vermogen om gesproken en geschreven taal te begrijpen.

47 nummer betekenis

Progressieve agrammatische (niet-vloeiende) afasie

Terwijl semantische dementie het vermogen van een persoon beïnvloedt om woorden met hun betekenis te verbinden, beïnvloedt progressieve agrammatische afasie het vermogen van een persoon om spraak te produceren. Mensen met deze vorm van PPA begrijpen de betekenis van woorden en weten wat ze willen zeggen, maar kunnen het steeds minder goed zeggen. Hun spraak kan ongrammaticaal en wanordelijk worden. Ze kunnen aarzelend spreken, of in kleine uitbarstingen. Progressieve agrammatische afasie houdt vaak verband met de ontwikkeling van symptomen die lijken op een bewegingsstoornis vorm van FTD, corticobasale degeneratie.

Diagnose

Omdat PPA soms ook voorkomt bij niet-dementiepatiënten, en bij andere vormen van dementie zoals de ziekte van Alzheimer, is het belangrijk dat artsen andere symptomen beoordelen om FTD-gerelateerde PPA goed te diagnosticeren.

Bewegingsstoornissen

Zource: rawpixel.com

Omschrijving

Bewegingsstoornissen zijn zeldzame vormen van FTD die voornamelijk de delen van de hersenen aantasten die beweging reguleren. Er zijn twee soorten bewegingsstoornissen bij FTD: corticobasale degeneratie en progressieve supranucleaire verlamming.

Corticobasale degeneratie

Corticobasale degeneratie is de atrofie van zenuwcellen in de delen van de hersenen die de beweging regelen. Mensen die lijden aan corticobasale degeneratie worden steeds minder in staat om de beweging van hun ledematen en ledematen te beheersen. Hoewel corticobasale degeneratie vaak optreedt bij andere symptomen van FTD, behouden sommige mensen die lijden aan corticobasale degeneratie hun volledige gebruik van taal, geheugen en cognitie.

Progressieve supranucleaire verlamming

Progressieve supranucleaire verlamming (PSP) is een vorm van FTD die het evenwicht beïnvloedt. Mensen met PSP hebben vaak moeite met lopen en kunnen vaak vallen. Ze kunnen ook tremoren en stijfheid ervaren die hun gezichtsspieren kunnen aantasten. Oogbewegingen kunnen worden beïnvloed door PSP. Mensen met PSP ontwikkelen soms een eigenaardige gefixeerde uitdrukking die wordt veroorzaakt doordat ze hun ogen niet goed kunnen bewegen.

Naarmate PSP vordert, wordt het geassocieerd met andere symptomen van FTD, zoals geheugenverlies, cognitieproblemen en taalproblemen.

Stadia van frontale kwabdementie

Vooruitstrevend maar niet consistent

Net als andere vormen van progressieve dementie, beweegt FTD doorgaans in fasen van mild naar ernstig. Omdat er zoveel soorten FTD zijn, is er niet één patroon van stadia van frontale kwabdementie. In plaats daarvan begint FTD doorgaans op een mildere, eenvoudigere manier en ontwikkelt het zich tot meer ernstige en complexe symptomen.

Gedragsprogressies

Zoals we eerder hebben besproken, begint gedragsvariant frontotemporale dementie (bvFTD) vaak met persoonlijkheids- en emotionele veranderingen. Het kan enige tijd duren voordat bvFTD wordt herkend, aangezien de veranderingen in het begin mild kunnen zijn. Impulsief gedrag en afgestompte empathie kunnen ook worden aangezien voor tekenen van een midlifecrisis. Gedempte emotie kan verkeerd worden gediagnosticeerd als depressie. Uiteindelijk worden deze gedragsveranderingen echter ernstiger. Impulscontrole wordt moeilijk of onmogelijk. In één onderzoek kreeg 37% van de deelnemers met bvFTD problemen met de wet vanwege hun gedrag.

Naast verslechterende gedrags- en emotionele problemen, ontwikkelen mensen met bvFTD vaak symptomen die verband houden met andere soorten FTD. Er kunnen problemen met cognitieve vaardigheden zoals taal en geheugen optreden, en ze kunnen problemen krijgen met fysieke beweging.

Spraakgerichte vooruitgang

Patiënten met FTD met primaire progressieve afasie vertonen in eerste instantie meestal milde taalgerelateerde symptomen. Hun algemene geheugen wordt meestal niet beïnvloed in de vroege stadia. Naarmate de FTD vordert, worden de taalgerelateerde symptomen meer uitgesproken en kunnen ook symptomen optreden die zijn geassocieerd met andere typen FTD. Patiënten met semantische dementie vertonen meer uitgesproken geheugenproblemen naarmate de ziekte voortschrijdt, waardoor ze bekende mensen en objecten niet meer kunnen herkennen. Progressieve agrammatische afasie ontwikkelt zich vaak tot lichamelijke symptomen die lijken op corticobasale degeneratie (coördinatie- en spierproblemen).

Bewegingsstoornisstadia

wat betekent het nummer 7?

Symptomen van corticobasale degeneratie kunnen eerst één kant van het lichaam aantasten en zich vervolgens naar beide kanten verspreiden. Armen en handen zijn vaak het zwaarst betrokken. De symptomen, zoals problemen bij het coördineren en uitvoeren van gewenste lichaamsbewegingen, nemen geleidelijk toe. Mensen met corticobasale degeneratie ontwikkelen echter niet altijd problemen met taal, geheugen of gedrag.

Progressieve supranucleaire verlamming begint meestal met loopproblemen. Mensen beginnen vaak moeite te krijgen met lopen en vallen vaker dan normaal, vaak zonder specifieke reden. Naarmate dementie voortschrijdt, kan het meer spierstructuren betreffen, vooral het gezicht en de ogen. Symptomen vergelijkbaar met de ziekte van Parkinson kunnen optreden, met spierstijfheid en tremoren. In meer gevorderde stadia van de progressieve supranucleaire verlamming is het niet ongebruikelijk dat andere symptomen van dementie optreden, zoals taal-, geheugen- en gedragsproblemen.

Levensverwachting voor frontale kwabdementie

Over het algemeen is frontotemporale dementie op zich geen dodelijke ziekte. Het verhoogt echter het risico van overlijden door andere ziekten en ongevallen. De levensverwachting van frontaalkwabdementie verschilt sterk van persoon tot persoon, maar gemiddeld leven mensen met FTD ongeveer 7-13 jaar vanaf het moment van diagnose. Twee van de meest voorkomende doodsoorzaken zijn longontsteking (die kan beginnen met het opzuigen van voedsel of vloeistof in de longen) en verstikking door voedsel. Mensen met bvFTD hebben doorgaans een iets kortere levensverwachting dan mensen met andere vormen van FTD, mogelijk omdat ze eerder in risicovolle situaties terechtkomen.

Behandeling

Bron: pexels.com

Er is geen primaire behandeling voor FTD. Omdat dementie zelf niet te behandelen is, proberen artsen en zorgverleners FTD onder controle te houden door de patiënten te helpen hun symptomen te beheersen. Antidepressiva en antipsychotica zijn beide nuttig gebleken om gedragsproblemen bij patiënten met FTD te beteugelen. Voor mensen met primaire progressieve afasiegerelateerde FTD kan logopedie soms helpen bij het vinden van alternatieve communicatiemethoden. Naarmate FTD vordert, hebben de meeste patiënten 24-uurs zorg nodig, zowel thuis als in verpleeghuizen.

Deel uitmaken van het ondersteuningsnetwerk

Verdrietig zijn is normaal

Frontotemporale dementie is een moeilijke diagnose. Als bij jou of iemand van wie je houdt onlangs een of andere vorm van FTD is vastgesteld, is het normaal dat je je van streek, boos, verdrietig of overweldigd voelt. Het is belangrijk om jezelf tijd en ruimte te gunnen om deze emoties te verwerken. Als u niet zeker weet hoe u deze negatieve emoties moet verwerken, of als u zich overweldigd, depressief of angstig voelt op een manier die uw vermogen om te leven belemmert, overweeg dan om hulp te zoeken. Professionele therapeuten en counselors, zoals die van BetterHelp, kunnen u helpen uw emoties op een rijtje te krijgen. Samen kunt u strategieën ontwikkelen om het hoofd te bieden aan de mentale en emotionele problemen waarmee u in de toekomst te maken kunt krijgen.

Vooruit gaan

Als u een familielid of verzorger bent van iemand met FTD, is het belangrijk om voor uzelf te zorgen terwijl u uw geliefde ondersteunt bij de voortgang van hun ziekte. Zorgverlening kan emotioneel en lichamelijk inspannend zijn, en u kunt doorbranden zonder rust en zonder uw eigen steun. Kleine pauzes, constante aandacht voor voedzaam voedsel en lichaamsbeweging, en het cultiveren van uw netwerk van vrienden en dierbaren kunnen u allemaal helpen degene voor wie u zorgt te helpen. Als u merkt dat u overweldigd bent door de zorg voor of ondersteuning van uw geliefde, vergeet dan niet contact op te nemen met anderen. Overweeg om contact op te nemen met een getrainde professional in een plaats als BetterHelp. Liefhebben of zorgen voor iemand met FTD kan een moeilijke weg zijn om af te leggen, en u hoeft het niet alleen te doen.

Deel Het Met Je Vrienden: