Depressie: wanneer het normaal aanvoelt

Bron: rawpixel.com

Stemmingswisselingen maken deel uit van het leven. Sommigen ervaren deze fluctuaties vaker dan anderen, en voor sommigen fluctueren stemmingen nauwelijks. Een persoon die chronisch depressief is, kan bijvoorbeeld vaker verdrietig dan gelukkig zijn, en zelfs niet meer kunnen onthouden hoe geluk voelt. Huidig ​​onderzoek bewijst niet afdoende de oorsprong van chronische depressie, of hoe een depressieve episode evolueert naar chronische depressie (Hölzel, Härter, Reese, & Kriston, 2011). Bij chronische depressie is er vaak een langzame progressie, en het individu is zich misschien niet bewust van het naderen van dit niveau van depressie; herkent daarom mogelijk de noodzaak van interventie niet.

Chronische versus situationele depressie

Depressie is het resultaat van een chemische onbalans in het centrale zenuwstelsel (Zhao, Goldberg, Bremner, & Vaccarino, 2013). De hersenen hebben ofwel te veel van de ene chemische stof, of niet genoeg van de andere, waardoor de onbalans ontstaat. Dit is te vergelijken met een persoon die ziek wordt door een virus of infectie, het lichaam laat een leger witte bloedcellen vrij om de infectie te bestrijden. De hersenen en het centrale zenuwstelsel reageren op een vergelijkbare manier. Depressie komt om verschillende redenen en in verschillende mate voor. Het meest voorkomende type is situationele of acute depressie (Garvey, Tollefson, Mungas, & Hoffmann, 1984). Deze vorm van depressie treedt op als gevolg van een levensgebeurtenis of omstandigheden met overbelasting van stress. Wanneer stress optreedt, beginnen de chemicaliën in de hersenen te reageren om het individu te beschermen tegen psychologisch trauma (Hariri & Brown, 2006).

Voor sommigen is depressie een staat van zijn; een toestand die het individu altijd lijkt te hebben gekend. Als iemand chronisch depressief is (Hornstra & Klassen, 1977), weet hij of zij misschien niet hoe gelukkig aanvoelt. De chronisch depressieve persoon ziet anderen die gelukkig lijken en betrokken zijn bij activiteiten die duiden op een staat van geluk, maar kan mogelijk niet uitdrukken hoe geluk op persoonlijk niveau aanvoelt.

Tekenen van chronische depressie('Chronische depressie (dysthymie): symptomen, behandelingen en meer,' n.d.)

• Verdriet of depressieve stemming het grootste deel van de dag of bijna elke dag
• Verlies van plezier in dingen die ooit plezierig waren
• Grote verandering in gewicht (toename of verlies van meer dan 5% van het gewicht binnen een maand) of eetlust
• Slapeloosheid of overmatige slaap bijna elke dag
• Fysiek rusteloos of vervallen zijn op een manier die merkbaar is voor anderen
• Vermoeidheid of verlies van energie bijna elke dag
• Gevoelens van hopeloosheid of waardeloosheid of overmatige schuld bijna elke dag
• Problemen met concentratie of het nemen van beslissingen bijna elke dag
• Terugkerende gedachten over dood of zelfmoord, zelfmoordplan of zelfmoordpoging

Voor het individu dat situationele depressie ervaart, zijn er stappen die hij of zij kan ondergaan om de weg terug naar de normaliteit te vinden (Hornstra & Klassen, 1977); Er zijn echter momenten dat het voelen van woede of het doormaken van het rouwproces onmogelijk lijkt, of op zijn minst ongemakkelijk. In dit geval gebruikt het individu standaard ego-verdedigingsmechanismen als een manier om zich aan te passen (Cramer, 2000). De situationeel depressieve persoon is over het algemeen in staat om zichzelf te reguleren en weer normaal te worden door het besef van ongemak in de huidige toestand. Situationele depressie kan echter chronisch worden als ze niet wordt gecontroleerd (Hölzel et al., 2011).

De manieren om te genezen en te kwetsen

De moderne psychiatrie heeft een lange weg afgelegd sinds Freud de theorie van egoverdedigingsmechanismen ontwikkelde, tegenwoordig is er een beter begrip van de chemische processen die plaatsvinden in de hersenen (Cramer, 2000). Onderzoekers en professionals in de geestelijke gezondheidszorg in het verleden hebben de geldigheid van Freuds egoverdedigingsmechanismen buiten beschouwing gelaten omdat ze dachten dat ze niet meetbaar waren; recent onderzoek suggereert echter dat er nog meer te leren valt van Freuds theorie van coping-mechanismen (Gleser & Ihilevich, 1969).

Hoewel dit coping-mechanismen worden genoemd, zijn het geen copingvaardigheden en grotendeels negatief. Hoewel ze werken om de psyche te beschermen, leiden ze doorgaans tot verdere disfunctie in het leven van de depressieve persoon. (Zhao et al., 2013)

• Onderdrukking - emoties en gedachten opzij of naar beneden duwen vanwege hun pijnlijke aard. Hoewel dit soms nodig kan zijn om consequent onaangename gedachten, emoties of herinneringen te vermijden, is het ongezond en vertraagt ​​het het onvermijdelijke.
• Regressie - terugkeren naar een comfortabelere tijd in het leven, de kindertijd waarin het individu zich veilig voelde. Hoewel het geruststellend kan zijn om naar dat moment terug te keren, is het ook een belemmering om vooruit te komen.
• Sublimatie - het individu vindt een activiteit of een oorzaak die het genezingsproces vooruit helpt. Voorbeeld: een moeder die een kind heeft verloren bij een ongeval veroorzaakt door een dronken bestuurder, kan een organisatie vormen die strijdt om het rijden onder invloed van wetten te verhogen. Dit kan een positief verdedigingsmechanisme zijn, tenzij het individu het gebruikt om denken, voelen en herinneren volledig te vermijden.
• Reactievorming - het individu leidt energie om naar de oorzaak van zijn of haar depressie of woede. Voorbeeld: een man die een homo-affaire heeft die zijn huwelijk beëindigt, kan een campagne tegen homoseksualiteit beginnen. Dit mechanisme spreekt voor zich, in zijn destructieve aard.
• Projectie - het individu projecteert negatieve eigenschappen of acties op anderen - dit belemmert het vermogen van het individu om verantwoordelijkheid te nemen voor zijn of haar acties.
• Verplaatsing - het individu richt zijn frustratie op een onschuldig of levenloos voorwerp, d.w.z. de kat schoppen, wanneer hij boos is op de baas.
• Ontkenning - dit is het meest voorkomende afweermechanisme en is er een die kan leiden tot een bestaande depressie en deze kan verergeren omdat het het individu verhindert om met de realiteit om te gaan. Ex. Een persoon vermoedt dat zijn of haar echtgenoot bedriegt; in plaats van de kwestie met de echtgenoot aan te pakken, ontkent de persoon dat er iets mis is. Het niet weten verhoogt de stress, wat leidt tot depressie.

Wanneer individuen in de val van het afweermechanisme vallen, vinden ze het vaak moeilijk om de greep op het mechanisme los te laten, waardoor het genezingsproces wordt vertraagd en zichzelf niet verder kan gaan. De enige manier om een ​​depressie te overwinnen, is door actie te ondernemen (Parker, Bindl en Strauss, 2010), en soms is er hulp nodig om dit te laten gebeuren.

droom van verliefdheid

Normaal: een gemoedstoestand

Voor de persoon die nog nooit aan een depressie heeft geleden, lijkt het praktisch en gemakkelijk om de nodige maatregelen te nemen om de cyclus te doorbreken. Voor de depressieve persoon lijken ze misschien onoverkomelijk. Voor de chronisch depressieve persoon is de toestand van depressie hun staat van zijn (Hölzel et al., 2011). Dit is hun normaal. Dit is niet anders dan de persoon die nooit iets anders heeft gekend dan armoede en honger. Er is een cognitieve erkenning dat er mensen zijn die niet arm zijn en die geen honger lijden; het gevoel genoeg geld te hebben en met een volle maag naar bed te gaan, kan echter ondoorgrondelijk zijn. De analogie zou kunnen worden gebruikt voor de blinde persoon aan wie kan worden verteld hoe een boom eruit ziet, of die in staat kan zijn om een ​​boom aan te raken en een idee te krijgen van de fysieke kenmerken ervan, maar niet kan weten hoe het eruit ziet vanuit een visueel standpunt.

Bron: rawpixel.com

Wanneer een persoon chronisch depressief is, heeft hij of zij geen gewone stemmingswisselingen. Hij of zij heeft misschien betere of slechtere dagen, maar er zijn geen grote variaties (Hornstra & Klassen, 1977). Chronisch depressieve mensen hebben geen energie, ze raken niet geïnspireerd. Ze vermijden sociale situaties en hebben geen zin om deel te nemen aan fysieke activiteiten. De eetlust is slecht. Zelfs als de chronisch depressieve persoon overgewicht heeft, wijst dit niet op een goede eetlust. Zwaarlijvige personen worden niet zo als gevolg van een gezonde eetlust, ze worden dat omdat ze te veel eten en geen lichamelijke activiteit uitoefenen. De chronisch depressieve persoon heeft de neiging om meer te slapen dan de gemiddelde persoon, en kan 12 uur of meer per dag slapen omdat slaap een ontsnapping is. Dit is precies het tegenovergestelde voor de persoon die een situationele depressie ondergaat en die slaap misschien ongrijpbaar vindt. De situationeel depressieve persoon realiseert zich dat het adagium 'ook dit gaat voorbij' van toepassing is (Hornstra & Klassen, 1977). De chronisch depressieve persoon begrijpt dat concept niet.

Als de chronisch depressieve persoon uit bed komt, een Prozac neemt en vervolgens weer in bed kruipt, heeft de Prozac niets om mee te werken. Volgens Barnhofer et al. (2009) onderzoek naar mindfulness en chronische depressie: als de chronisch depressieve persoon wakker wordt, een douche neemt, zich kleedt en in de zon gaat wandelen of een beetje tuiniert, is er een grotere kans om een ​​gewenst effect te bereiken. Mindfulness-therapie leert individuen hoe ze bedachtzaamheid kunnen toepassen in hun dagelijkse activiteiten, dat het proces van het toevoegen van betekenis aan zelfs alledaagse handelingen de mentale verwerking en de stemming kan verbeteren.

Gedragsverandering is de sleutel bij het zoeken naar behandeling voor depressie (Wilbertz, Brakemeier, Zobel, Härter, & Schramm, 2010). Een van de redenen waarom mensen hun gedrag vaak niet willen veranderen, is omdat ze een zekere mate van comfort hebben gevonden in hun disfunctie. Thuis blijven in bed is veilig, aangezien het individu geen problemen heeft met zijn of haar realiteit (Hornstra & Klassen, 1977). Te veel eten is veilig, omdat zwaarlijvigheid vaak het excuus van de chronisch depressieve persoon wordt om zich niet lekker te kleden en uitgaan; evenzo is het - voor de depressieve persoon - een goede reden om niet betrokken te raken bij lichaamsbeweging (Lasserre et al., 2014). Het hele leven van de chronisch depressieve persoon is cyclisch, waarbij alle wegen naar verdere depressie leiden.

Het is belangrijk om te begrijpen dat depressie niet normaal is; evenmin zijn de bijbehorende symptomen en gedragingen. Als een persoon niet weet hoe het voelt om niet depressief te zijn, dan is het tijd om hulp te zoeken. Chronische depressie is een behandelbare ziekte die vaak met succes wordt gemedieerd met een combinatie van medicatie, cognitieve gedragstherapie en andere vormen zoals schematherapie (Renner, Arntz, Leeuw, & Huibers, 2013) waarin de chronisch depressieve persoon wordt geleerd om 'herschrijf' zijn of haar script.

Het stigma van depressie kan een van de redenen zijn waarom chronisch depressieve personen of familieleden geen hulp zoeken bij adviseurs of artsen (Manos, Rusch, Kanter, & Clifford, 2009). In plaats van therapiesessies bij te wonen, gebruikt de persoon mogelijk medicijnen. Medicijnen kunnen vaak een uitweg zijn voor de depressieve persoon, omdat hij of zij het gevoel kan hebben dat het nemen van medicijnen actie onderneemt. Dit is gewoon niet op de realiteit gebaseerd denken. Als een diabetespatiënt bijvoorbeeld insuline gebruikt zoals voorgeschreven, maar zich niet aan een dieet houdt dat bedoeld is om de diabetes onder controle te houden, waardoor de medische behandeling wordt gesaboteerd. Net als bij diabetes, moet er een gedragsverandering zijn om mediations te laten werken.

Chronische depressie en het gezin

Familieleden van de chronisch depressieve persoon hebben vaak het gevoel dat ze geen antwoorden meer hebben als het gaat om het behagen of gelukkig maken van de chronisch depressieve persoon (Keitner, Archambault, Ryan, & Miller, 2003). Soms, hoe hard het gezin ook zijn best doet, slaan de chronisch depressieve personen vaak woede uit naar anderen. Bovendien kan het hele huishouden het gevoel hebben dat ze een gevangenisstraf uitzitten, omdat het gezin niets samen doet (Keitner et al.), Vanwege het onvermogen van het chronisch depressieve lid om te genieten van een uitje of een evenement.

De gezinsleden van chronisch depressieve personen hebben vaak zelf hulp nodig om met gevoelens van isolement om te gaan (Keitner et al., 2003). Dit geldt zowel voor echtgenoten als voor kinderen. Wanneer een persoon chronisch depressief is, wil hij of zij misschien niet naar therapie vanwege schaamte (Wang, Peng, Li & Peng, 2015), en kan hij of zij uithalen naar familieleden omdat ze hun verlangen naar counseling voor zichzelf kenbaar maken.

Depressie doet iedereen in het gezin pijn, niet alleen de persoon met de diagnose of het gedrag. Depressie kan ook een aangeleerd gedrag worden voor kinderen die opgroeien in een gezin met een chronisch depressieve ouder (Klein, Shankman, Lewinsohn, Rohde & Seeley, 2004), of een ander ouder familielid. Net als de chronisch depressieve persoon, kunnen gezinsleden ook gevangen zijn geraakt in de disfunctionele val van coping-mechanismen (Keitner et al., 2003). De depressiecyclus kan worden gestopt, maar er is werk voor nodig. Het vereist een begrip van het zelf en hoe individuele acties anderen beïnvloeden (Parker et al., 2010).

Bij gebrek aan gezinstherapie zijn er steungroepen voor gezinnen waar ze anderen kunnen ontmoeten die soortgelijke problemen hebben. Iemand hebben om mee te praten, iemand die het begrijpt omdat hij dezelfde of soortgelijke ervaringen heeft, kan een uitlaatklep zijn. Als u echter de hulp zoekt van een erkende therapeut, kies er dan voor dat u er een kiest wiens behandelingsfilosofie die van de hele persoon is in plaats van gefragmenteerde delen. Het gezin is een deel van de hele persoon en de realiteit van dat individu. Chronische depressie is een ziekte, en kan, net als elke chronische ziekte, het hele gezin treffen (Klien et al., 2004).

Conclusie en aanbevelingen

Bron: pexels.com

Er zijn geen duidelijke antwoorden op de exacte oorzaken of risicofactoren voor chronische depressie; er is echter veel onderzoek om te ondersteunen dat chronische depressie behandelbaar is. Het is belangrijk voor iedereen die lijdt aan depressieve gevoelens die langer dan een week aanhouden, om hulp te zoeken. Het voorbehoud hierbij is dat de chronisch depressieve persoon zich vaak niet realiseert dat hij of zij depressief is en weken, maanden of zelfs jaren zonder behandeling kan doorgaan. Voor de chronisch depressieve persoon lijkt het misschien een hele onderneming om naar buiten te gaan; Als dit het geval is, kan onlinetherapie met een gekwalificeerde, gediplomeerde therapeut voor geestelijke gezondheid een positieve eerste stap zijn op weg naar geestelijke gezondheid.

Met online therapie kan de counselor het individu persoonlijker benaderen, en de alliantie is gebaseerd op bezorgdheid en respect. De therapeut probeert een relatie te ontwikkelen die is gebaseerd op empathie, respect en vertrouwen. De therapeuten beseffen dat niemand zich depressief voelt, sommigen weten misschien gewoon niet hoe het alternatief voelt. Voor degenen die nog nooit chronisch depressief zijn geweest, begrip of compassie ontwikkelen voor hoe moeilijk het is om gedrag te veranderen of hulp te zoeken. Voor degenen die zelf chronisch depressief zijn of een geliefde hebben die dat is, is de cruciale stap de eerste stap op weg naar herstel.

Referenties

Barnhofer, T., Crane, C., Hargus, E., Amarasinghe, M., Winder, R., & Williams, J. M. G. (2009). Op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie als behandeling voor chronische depressie: een voorstudie.Gedragsonderzoek en therapie,47(5), 366-373. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.01.019

Chronische depressie (dysthymie): symptomen, behandelingen en meer. (n.d.). Opgehaald op 17 april 2017, van http://www.webmd.com/depression/guide/chronic-depression-dysthymia#1

11 numerologie engel

Cramer, P. (2000). Afweermechanismen in de huidige psychologie: verdere aanpassingsprocessen.Amerikaanse psycholoog,55(6), 637-646. https://doi.org/10.1037/0003-066X.55.6.637

Garvey, M. J., Tollefson, G. D., Mungas, D., & Hoffmann, N. (1984). Is het onderscheid tussen situationele en niet-situationele primaire depressie geldig?Uitgebreide psychiatrie,25(3), 372-375. https://doi.org/10.1016/0010-440X(84)90070-1

Gleser, G. C., & Ihilevich, D. (1969). Een objectief instrument om afweermechanismen te meten.Journal of Consulting and Clinical Psychology,33(1), 51-60.

Hariri, A. R., & Brown, S. M. (2006). Serotonine.The American Journal of Psychiatry; Washington,163(1), 12.

Hölzel, L., Härter, M., Reese, C., & Kriston, L. (2011). Risicofactoren voor chronische depressie - een systematische review.Journal of Affective Disorders,129(1-3), 1-13. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.03.025

Hornstra, R. K., & Klassen, D. (1977). Het beloop van depressie.Uitgebreide psychiatrie,18(2), 119-125. https://doi.org/10.1016/0010-440X(77)90054-2

Keitner, G. I., Archambault, R., Ryan, C. E., & Miller, I. W. (2003). Gezinstherapie en chronische depressie.Journal of Clinical Psychology,59(8), 873-884.

Klein, D. N., Shankman, S. A., Lewinsohn, P. M., Rohde, P., & Seeley, J. R. (2004). Gezinsstudie van chronische depressie in een steekproef van jonge volwassenen in de gemeenschap.The American Journal of Psychiatry; Washington,161(4), 646-53.

Lasserre, A. M., Glaus, J., Vandeleur, C. L., Marques-Vidal, P., Vaucher, J., Bastardot, F., & hellip; Preisig, M. (2014). Depressie met atypische kenmerken en toename van obesitas, body mass index, tailleomtrek en vetmassa: een prospectieve, populatie-gebaseerde studie.JAMA Psychiatrie,71(8), 880-888. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.411

Manos, R. C., Rusch, L. C., Kanter, J. W., & Clifford, L. M. (2009). Depressie Zelfstigma als bemiddelaar van de relatie tussen ernst van depressie en vermijding.Journal of Social and Clinical Psychology; New York,28(9), 1128-1143.

Parker, S. K., Bindl, U. K., & Strauss, K. (2010). Dingen laten gebeuren: een model van proactieve motivatie.Journal of Management,36(4), 827-856. https://doi.org/10.1177/0149206310363732

Renner, F., Arntz, A., Leeuw, I., & Huibers, M. (2013). Behandeling voor chronische depressie met behulp van schematherapie.Klinische psychologie: wetenschap en praktijk,twintig(2), 166-180. https://doi.org/10.1111/cpsp.12032

Wang, X., Peng, S., Li, H., & Peng, Y. (2015). Hoe depressiestigma de houding ten opzichte van hulpzoekende beïnvloedt: het bemiddelende effect van depressie somatisatie.Sociaal gedrag en persoonlijkheid; Palmerston North,43(6), 945-953.

Wilbertz, G., Brakemeier, E.-L., Zobel, I., Härter, M., & Schramm, E. (2010). Onderzoek naar preoperatieve kenmerken bij chronische depressie.Journal of Affective Disorders,124(3), 262-269. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.11.021

Zhao, J., Goldberg, J., Bremner, J. D., & Vaccarino, V. (2013). Associatie tussen promotor methylering van serotonine transporter gen en depressieve symptomen: een monozygote tweelingstudie.Psychosomatische geneeskunde,75(6), 523-529. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3182924cf4

Deel Het Met Je Vrienden: